谣言

在挑选商品的过程中，“一分价钱一分货”的观念深入人心，人们在经济能力允许的范围内，多倾向于挑选价格高者，并认为其质量更有保障。

对于治病救人的药品，很多人也抱持着这一观念。当医生给自己开具国产药时，不少患者甚至主动要求更换价格更贵的进口药，这有必要吗？

辟谣

药品作为一种特殊的商品，评价其好坏应看疗效与安全性，而价格与两者并无直接关系。药品价格的形成机制较为复杂，由研发成本、原料成本、工艺制备过程、销售环节甚至政策导向等因素共同决定，大致可通过以下公式表示：

药品价格=研发成本+生产成本+销售成本+其他

当一种全新药物被研制出来并成功上市，考虑到巨额的前期研发投入（几亿至百亿不等），制药公司往往在新药专利保护期内制定较高的定价，以便尽快回收成本，此全新药物称为“原研药物”。

随着专利保护期的结束，其他公司可对原研药物进行仿制，因仿制成本远低于原研药（成本一般为数百万，往往只需进行严格的生物等效性试验，证明仿制药与原研药生物等效），故仿制药的价格相比原研药低，正如电影《我不是药神》中描述的瑞士天价原研药和印度救命仿制药的情形一样。

对于大多数药物而言，仿制药的临床疗效与原研药并无显著性差异。仿制药的使用可大大降低患者的用药成本和医保负担，美国等发达国家均在其国内大力推行仿制药使用政策，节约医疗成本。近年来，我国也在不断推动仿制药质量和疗效一致性评价，完善仿制药供应保障及使用政策，保障人民群众的用药安全。

除研发成本外，销售方式也是导致药品价格差异的重要原因。众所周知，销售的中间渠道越多，最终转嫁到消费者身上的价格就越高，患者负担越重。近年来，国家为减轻老百姓用药负担，出台了一系列政策举措，如公立医疗机构药品零加成（医院购入药品后，以购入价向患者进行销售，无利润）和国家药品集中采购（针对用量巨大的慢性病用药，医疗机构以国家组团的形式直接从制药公司采购，省去中间销售环节），使得药价显著降低，百姓获益。

综上所述，药品价格的形成因素很多，并非越贵越好。患者应该在医生和药师的指导下合理购买和使用药品。

辟谣专家：余恒毅，华中科技大学同济医学院附属同济医院主管药师

复核专家：赵环宇，北京同仁医院药学部副主任，主任药师

出品人：科普中国-科学辟谣